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    大渡口:打造多跨協同智管 讓數字賦能醫保支付資格管理 

    2025年11月03日10:39 | 來源:人民網-重慶頻道
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    人民網重慶11月3日電 (記者胡虹)“現在去醫院,掛號的時候就能知道醫生的醫保支付記分,看病更安心了!”近日,剛在重慶市大渡口區重鋼總醫院結束就診的張先生說道。今年以來,在數字重慶建設背景下,大渡口區精準發力,聚焦傳統醫?;鸨O管“只能處罰機構、難以監管到人”這一痛點,積極探索“醫保支付資格管理”一件事應用場景建設,憑借數字技術搭建起多跨協同的智管體系,為醫?;鸨O管帶來了一場全新變革,讓群眾真真切切地享受到改革帶來的紅利與安心。

    大渡口區醫保支付資格智管體系直擊精準記分、多部門協同、群眾感知改革成果等關鍵難題,將醫生、護士等相關人員的核心信息歸集整合,形成了標識清晰的“一醫一檔”。截至目前,全區4100余名人員數字化建檔完成率達100%,讓醫保支付資格管理有了精準的數據支撐。

    大渡口區采取梯度記分方式,將年度記分額度設定為12分,并細致劃分為12分、9-11分、4-8分、1-3分、0分五個記分檔次。根據責任區分和記分區間,創新“紅橙黃藍綠”五色記分預警機制,由重及輕對應終止、暫停、約談等不同的監管措施。同時,為體現柔性引導,還貼心提供了線上記分修復渠道,相關人員可通過在線學習、跟崗實踐等多種形式修復記分。重鋼總醫院的一位醫生感慨道:“記分機制更像為醫療服務質量上了一道“守護鎖”,時刻提醒我們用更嚴謹的態度守護患者的健康與信任,而多形式的修復方式,又讓我們感受到了管理的人性化?!?/p>

    “記分結果”的應用成效顯著。大渡口區將記分結果精準推送至相關部門,作為問責調查、信用管理、執業管理等的重要參考依據,大大增強了“聯合懲戒”的威懾力。此外,還啟用“記分晾曬”群眾聯享機制,通過掛號關聯的方式向社會公開記分情況。群眾在掛號時就能查看出診醫生記分情況,就醫滿意度和獲得感直線上升。

    值得一提的是,大渡口區制定跨部門協作運用機制,推動多部門深度參與協同管理,強化了多跨協同治理的力度,激活了醫?;鸨O管的新質效。

    “醫保支付資格管理是全國實施的新舉措,存在信息不透明、部門協同難等問題,現在通過數字技術構建智管體系,這些問題都得到了有效解決?!贝蠖煽趨^醫療保障局相關負責人感慨道,“開展以來,已對3批次記分結果進行協同處理和晾曬,相關人員自律意識明顯增強,群眾就醫購藥信任度進一步提升?!?/p>

    (責編:劉政寧、張祎)

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