自新一輪深化醫藥衛生體制改革啟動以來，重慶市嚴格遵循國家統一部署，以深化醫改為統領，以促進基本公共衛生服務均等化、提升群眾健康獲得感為目標，以國家基本公共衛生服務規范為準則，免費為城鄉居民提供全維度公共衛生服務。

15年來，重慶基本公共衛生服務實現了從“粗放管理”到“精細服務”、從“?；拘枨蟆钡健案哔|量供給”的跨越式發展，服務數量持續擴容、服務質量穩步提升，不僅有效提高了城鄉居民健康水平，更為全市經濟社會高質量發展筑牢了健康根基。截至2024年，全市人均期望壽命達79.39歲，較2010年增加2.89歲，持續保持西部領先；居民健康素養水平從2012年的4.94%躍升至34.30%，主要健康指標實現跨越式提升。

精細管理破題

從粗放到精準 政策體系織密服務網絡

以“醫聯體+醫共體”雙輪驅動，上聯6家駐區三甲醫院組建6個醫聯體，下建“4帶21”緊密型醫共體；打造56個?？坡撁?，布局96個家醫工作室、118個健康小屋，220支“紅巖家醫團”隊下沉網格；“健康沙區”小程序實現91萬份電子健康檔案一屏通覽，遠程診療年服務超60萬人次……?

　沙坪壩區“紅巖醫者進商圈”開展居民健康檔案建檔宣傳

這是沙坪壩區2024年交出的“基本公共衛生服務”亮眼答卷，其在年度項目績效評價中位居全市前列，蟬聯“國家慢性病綜合防控示范區”，“紅巖家醫”獲國家衛生健康委表彰。

沙坪壩區在基本公共衛生服務領域的改革實踐并非孤例，而是重慶在該領域用精細管理破題的一個縮影。15年來，重慶始終將基本公共衛生服務置于民生工作重要位置，通過高位推動、數字賦能、創新宣傳三大舉措，持續完善政策體系，推動項目管理邁入經?；?、制度化、標準化軌道，讓基本公共衛生服務“精準滴灌”到每一位居民。

在政策架構搭建上，重慶堅持全市“一盤棋”統籌謀劃，形成“橫向到邊、縱向到底、全鏈貫通”的項目政策體系?；竟残l生服務多次納入市委工作要點、市政府工作報告，成為全市重點民生工作之一；市財政局、市衛生健康委、市疾控局每年聯合印發工作通知，常態化開展績效評價，為項目落地見效提供堅實制度保障。

數字賦能讓績效評價更具科學性與公正性。2021年起，重慶摒棄傳統現場評價、第三方評價的局限性，全面實施遠程信息化全量績效評價。通過市級專網直接訪問市健康檔案數據庫，利用專業質控模型對全量健康檔案進行規范性審核，結合機器人電話隨訪開展真實性驗證；同時根據區域發展差異，將全市各區縣劃分為中心城區、渝西地區渝東新城、渝東北三峽庫區、渝東南武陵山區3個片區，分片區進行排名與獎懲，確保評價結果客觀精準。

主題宣傳則讓公共衛生服務走進群眾生活。重慶在全國率先開展“你健康 我服務”主題宣傳活動，組織基本公共衛生服務項目標識創作征集、“健康夢想課堂”進基層等特色活動，通過“線上+線下”立體宣傳模式，整合主流媒體、社區宣傳欄、健康講座及家庭醫生入戶宣傳等渠道，實現政策信息城鄉全覆蓋。該主題宣傳還榮獲第九屆全球健康促進大會中國健康促進優秀實踐征集活動優秀案例。

質效提升攻堅

從?；镜礁咂焚| 服務供給筑牢健康底線

“世界家庭醫生日”，冷小堅家庭醫生團隊進入鄉村開展基本公共衛生服務

清晨六點半，萬盛經開區黑山鎮衛生院家庭醫生冷小堅便開始整理巡診清單，并踏上巡診之路。陪她出診的，從“老三件”變成了隨身攜帶的“巡診包”，這也詮釋了基層服務的“高品質”。在她的幫助下，患有慢性阻塞性肺疾病的獨居七旬老人陳老師申請到了醫療補助，打消了用藥顧慮；在她的隨訪中，及時發現了居民張大爺的心臟異常，經過手術恢復健康后，張大爺感謝她的“救命之恩”……

在重慶，像冷小堅這樣的基層醫療工作者還有很多。2009年到2024年，重慶基本公共衛生服務供給體系實現跨越式發展，在基層醫療機構布局、人才隊伍建設、設備設施升級三大領域持續發力，構建起覆蓋城鄉、便捷可及的優質服務網絡，讓群眾在家門口就能享受到專業醫療服務。

截至2024年末，全市已建成789個鄉鎮衛生院、9353個村衛生室和620個社區衛生服務機構，全面實現“一鄉一院、一街道一中心、一村一室”建設目標，基層診療占比達55.3%，較2019年提升4.6個百分點，“小病在基層”的就醫格局基本形成。

2024年末，全市基層衛生技術人員總量達10.24萬人，其中本科以上學歷人員占比36.58%，執業助理醫師占比47.07%，人才結構持續優化，為基層服務注入專業力量。

設備設施升級則讓基層診療“底氣更足”。通過基層資金池統籌籌資，全市各基層醫療衛生機構基本實現全自動生化分析儀、彩超等基礎設備全覆蓋；同時，基層醫療機構業務系統與區縣級醫學影像、心電、檢驗、病理“4大診斷共享中心”實現互聯互通、資源共享，真正做到“分散式檢查，集中式診斷”，讓群眾在鄉鎮、社區就能享受到縣級醫院的診斷水平。

南岸區家庭醫生深入社區服務

范圍拓展升級

從重點管到全周期 服務覆蓋溫暖每個人

今年年初，沙坪壩區歌樂山社服中心的鄒娟醫生團隊在主動上門走訪的過程中發現，一位年輕產婦因胸部嚴重腫脹疼痛無法哺乳，且因經濟問題不愿就醫，情況緊急。隨后，鄒娟不僅幫她申請了就醫優惠政策，在其確診急性乳腺炎后，還幫她選擇性價比最高的消炎藥，并手把手傳授哺乳的相關醫療知識，最終幫助產婦順利進行了新生兒的母乳喂養。

鄒娟團隊從產后應急到日常護理的服務，正是公共衛生服務“全生命周期管理”的生動體現。15年來，重慶基本公共衛生服務不斷突破“重點人群管理”的局限，實現服務內容、覆蓋范圍、群眾參與度的全面升級，構建起覆蓋居民全生命周期的健康管理體系，讓每個階段、每個群體都能享受到貼心服務。

服務內容持續擴容。從2009年的9類服務，到2024年的29類服務，重慶基本公共衛生服務不斷延伸覆蓋維度：公共衛生事件應急處置、衛生監督協管等服務面向所有人群；中醫藥健康管理精準覆蓋特定年齡、性別等群體；肺結核患者健康管理、慢阻肺病患者健康管理則針對患病群體提供個性化服務，真正實現“全人群、全場景”覆蓋。

服務覆蓋面顯著擴圍。截至2024年底，全市已建立居民電子健康檔案2800余萬份，建檔率從2010年的25.84%飆升至88.44%，增幅達242.26%；健康檔案動態使用率從2015年的34.25%提升至64.61%。

群眾參與度實現躍升。重慶積極推進居民電子健康檔案開放，居民可通過“渝快辦”App，隨時查閱個人健康檔案、糾錯反饋，逐步實現自我健康管理。2024年，全市居民調閱電子健康檔案達704.67萬人次，電子健康檔案從過去“沒人看、不愿看、看不得”的“閑置資料”，變成了群眾主動關注的“健康指南”。

江北區郭家沱社區衛生服務中心建立居民健康檔案

財政投入加碼

從保運轉到動態增長 資金保障撐起服務能力

重慶始終將財政投入作為基本公共衛生服務的重要支撐，通過建立因素分配、動態增長、差異化共擔三大機制，讓資金配置更科學、投入更持續，為項目發展注入“強心劑”，確保每一分錢都用在群眾健康上。

科學的分配機制讓資金“精準落地”。2024年，市財政局、市衛生健康委聯合印發《基本公共衛生服務補助資金管理辦法》，構建起“預算—分配—監管”全鏈條管理體系。對市級相關單位，按服務項目內容和年度任務分配補助資金；對各區縣，則綜合考慮國家基礎標準、常住人口數量、任務完成情況、績效考核結果等因素分配資金，確保資金投向最需要的領域。

動態增長機制讓投入“持續加碼”。隨著經濟發展和居民健康需求提升，重慶不斷增加基本公共衛生服務經費投入：2009年，全市基本公共衛生服務經費僅4.22億元，2025年增至31.6億元，年均增幅14%；人均補助標準從15元提高至99元，年均增幅12.52%，投入力度與群眾需求同頻共振。

差異化共擔機制兼顧“區域平衡”。根據《重慶市醫療衛生領域財政事權和支出責任劃分改革方案》，補助資金由國家、市級、區縣三級財政分級負擔。2019年起，公衛經費每年提標增支部分向困難地區傾斜：市級與中心城區按2∶8分擔，與渝西地區、渝東新城（不包含墊江縣）按5∶5分擔，與渝東北三峽庫區、渝東南武陵山區、墊江縣按8∶2分擔。這一機制既考慮了區縣財政承受能力，又充分調動了地方政府積極性，為基本公共衛生服務從“?；尽毕颉皟炠|量”轉變提供保障。

機制創新賦能

從單一到協同 智能服務激活新動能

近年來，石柱土家族自治縣的基本公共衛生服務領域正發生著巨大的變化。一方面，“石柱縣全民健康信息平臺”的信息平臺開始運行，打通了醫療與公衛數據壁壘，規范化電子健康檔案覆蓋率達72%；同時，該縣還依托智慧老年人體檢系統為4.6萬余名65歲及以上老人提供“一站式”體檢，并借助市級“家醫有約”系統組建精品家醫團隊，常住居民簽約率超51%，高血壓、糖尿病患者規范管理率均超78%。

石柱的醫療和公共衛生領域的變化，也是重慶在該領域推行從“單一”到“協同”，以智能服務激活新動能的代表案例之一。

重慶通過深化醫防融合、建立統一電子健康檔案兩大舉措，推動基本公共衛生服務方式從“單一傳統”向“協同智能”轉變，讓服務更高效、更貼心。

統一電子健康檔案打破“信息壁壘”，聯通各醫療機構HIS（醫院信息系統）、LIS（檢驗信息系統）、PACS（影像歸檔和通信系統）等，通過統一通道采集數據，將居民全生命周期健康信息標準化歸集到個人健康檔案，累計匯聚全市所有公立醫院（含部分民營醫院）、鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構和疾控機構數據350億條，實現跨機構、跨區縣數據實時交換共享和動態更新。

經過15年實踐，重慶市基本公共衛生服務全面建成“市級統籌—區縣落實—基層執行”三級管理服務網絡，項目服務供給水平和活力持續增強。全市基層醫療衛生機構增長了31.83%，基層醫療衛生機構人員增長了256.51%，有效緩解了群眾“看病難”問題。

站在15周年新起點，重慶將以新時期衛生與健康工作方針為指導，遵循《基本醫療衛生與健康促進法》，持續推動基本公共衛生服務高質量發展，構建整合型基層衛生健康服務新體系，讓基本公共衛生服務更貼近民心、更具實效，為增進民生福祉貢獻更大力量。

侯瑩 董江黎 黃元斌 傳飛 圖片由重慶市衛生健康宣傳教育中心提供

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