近期，重慶松山醫院血液內科一周接診了三名真性紅細胞增多癥患者，然而該病其實并不多見。那么到底什么是真性紅細胞增多癥呢？今天就跟隨松山醫院血液內科專家一起來了解一下吧。

真性紅細胞增多癥。重慶松山醫院供圖

第一位患者：面色紅潤的孫婆婆

八十多歲的孫婆婆平素身體健康，精神抖擻，不少鄰居夸她：面色紅潤，氣色好。社區義診時測了血壓、血糖都挺好，然而血紅蛋白指標過高。孫婆婆女兒疑惑：血紅蛋白高、不貧血，這不是好事嗎？

其實不然，血紅蛋白水平太高了，血細胞成分過多，血液流動慢、循環不佳，容易形成血栓、造成重要臟器栓塞。孫婆婆來到重慶松山醫院血液內科住院，進一步完善骨髓穿刺、基因檢測，明確診斷為“真性紅細胞增多癥”，間斷接受放血治療，維持血紅蛋白在安全范圍內。

第二位患者：輾轉求醫的秦阿姨

秦阿姨來自周邊區縣，幾年前出現雙手麻木，一直當做頸椎病理療、推拿。為了節約錢輾轉于各個診所2—3年，近段時間開始出現雙手疼痛、下肢麻木。秦阿姨腳掌、足后跟、腳踝處都是通紅的，因為手掌通紅，不排除肝病可能，又進一步做了肝臟相關檢查，結果肝臟沒有問題，卻意外發現血紅蛋白很高。

秦阿姨的血紅蛋白漲得太快，一直控制不佳，頻繁住院放血也嚴重影響了她的生活和工作。綜合評估后給她調整為口服羥基脲治療，經過3個月細心地調整劑量，秦阿姨的血紅蛋白水平終于穩定了，隨訪半年后手腳麻木、疼痛都消失了，再次回到了工作崗位。

第三位患者：即將退休的李爺爺

六十多歲的李爺爺，單位體檢發現血紅蛋白異常升高，擔心是血癌，火急火燎地來到松山醫院。李爺爺的臉、脖子都是通紅的，之前也很多老同事問過李爺爺是不是上班喝酒，臉這樣紅，沒有曬太陽，也沒有過敏，冬天也這樣。

檢查確診為真性紅細胞增多癥，詳細檢查和溝通后，李爺爺最終選擇了干擾素治療，很快就控制良好。

同一時期接診了三位真性紅細胞增多癥的患者，不難發現，他們都是靠著一張血常規報告發現了端倪。

讀懂小小血常規，探秘血液的奧秘

在血液內科醫生看來，一張簡單的血常規也有很多隱藏的信息，需要細心挖掘、仔細分辨。血常規可以檢查出患者是否存在貧血，是否存在感染，對血液系統疾病和骨髓造血功能也有提示作用。

血常規檢查中，如果這3個指標明顯異常，則建議做進一步檢查。

紅細胞：如果發現紅細胞/血紅蛋白數量增多，提示體內可能存在相對缺氧，導致代償性紅系增生。如果血紅蛋白數量比較少，說明有貧血的問題。

血小板：如果發現血小板明顯減少，出血風險升高，如果出現重要臟器大量出血，甚至可能出現休克、危及生命。如果發現血小板過度增多，有血栓形成并且造成栓塞的風險，出現腦梗、心梗、肺栓的風險也隨之增高。

白細胞：如果在做血常規檢查的時候發現白細胞數量增高，可能體內有細菌和病毒感染。如果白細胞的數量偏少，可能是免疫系統或骨髓出現了問題。

及時干預與治療，快血液疾病一步

上面的三位患者雖然都是真性紅細胞增多癥，但由于不同的年齡、身體狀態、病情表現、治療反應，最終的治療方式也不同。

服用抗血小板生成藥物

可以起到預防性的作用，降低血栓形成的風險。

改善生活習慣

戒煙限酒，良好控制高血壓、高膽固醇血癥、肥胖等問題。

放血治療

當血紅蛋白高達一定水平后，則需開始靜脈放血治療，放血治療便捷、高效，但反復靜脈放血治療也會出現鐵缺乏的相關問題。

骨髓抑制藥物治療

一線藥物：羥基脲或干擾素。

二線藥物：蘆可替尼。

真性紅細胞增多癥發展十分緩慢，病情在得到有效控制后，多數情況下不會影響生活質量，所以應早診斷、早治療，避免血栓等并發癥的發生。

但該病也有一定幾率向其他疾病轉化，所以也不應掉以輕心，仍需定期復查、監測，以便醫師及時調整診治方案。（重慶松山醫院）

（注：此文屬于人民網登載的商業信息，文章內容不代表本網觀點，僅供參考。）

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