去年8月，年過七旬的唐爺爺（化名）發現右眼下瞼長了個“痘”，起初以為是普通的皮膚發炎問題，并沒有太在意。然而，隨著時間推移，這顆“小疙瘩”不僅沒有消失，反而越長越大，唐爺爺先后輾轉多家醫院，診斷“麥粒腫”，但用眼藥治療了大半年，依舊不見好轉，這讓唐爺爺感到非常焦慮和擔憂，希望能找到解決辦法。

前不久，在家人陪伴下，唐爺爺找到了重慶愛爾眼科醫院（總院）眼眶病眼腫瘤學科帶頭人袁洪峰。經過詳細的面診和查體，診斷為眼瞼惡性腫瘤，如果繼續保守治療，腫瘤會繼續長大，并有轉移其他器官的風險，甚至可能會危及生命，建議盡快手術切除治療。

袁洪峰查房中。重慶愛爾眼科醫院總院供圖

然而這個眼瞼惡性腫瘤位于瞼緣，其位置敏感，為防止腫瘤復發，需切除大部分眼瞼組織，但組織切除范圍越大，后期患者的面部外觀影響越大，如眼瞼閉合不全，暴露性角膜炎等風險，因此，此次手術難度及風險高。這需要醫生具備豐富的手術經驗和精湛的技藝，既要確保腫瘤完全切除，又要盡量減少對正常組織的損傷。

袁洪峰組織醫療團隊進行了術前討論，精心研究手術方案，不僅要完整切除腫瘤，還要盡可能修復患者的外觀。在手術顯微鏡下，袁洪峰憑借精湛專業的手術技術，小心仔細地切除眼瞼腫瘤，結合冰凍切片確定腫瘤邊緣，順利完整切除腫瘤，并對缺損1/3的眼瞼組織進行皮瓣移植，重建了患者眼部的外貌。術后病理檢查診斷為“右眼瞼鱗狀細胞癌”，幸運的是手術的成功不僅讓唐爺爺擺脫了腫物的困擾，也大大減輕了唐爺爺及其家人的心理負擔。

術后第一天，當唐爺爺緩緩睜開眼睛時，他發現自己的眼睛能夠正常閉合。唐爺爺及家人非常高興，寫下了長長的感謝信，這不僅是對袁洪峰醫術的肯定，更是對他作為醫者的責任和擔當的贊揚。

袁洪峰提醒，眼瞼鱗癌，也稱為眼瞼鱗狀細胞癌，是一種起源于皮膚或黏膜上皮層的惡性腫瘤，多見于50歲以上男性，早期可能表現為無痛性結節、潰瘍或疣樣、乳頭樣隆起，病變區域可能有色素減少。隨著疾病的進展，腫瘤可能向周圍組織轉移，形成較大的潰瘍，邊緣稍隆起且外翻，繼發感染時可能散發奇臭。

此外，腫瘤還可能侵犯到眼眶、軟組織及神經，導致一系列臨床癥狀，如麻木、疼痛、上瞼下垂、復視和眼球移位等。手術切除是眼瞼鱗癌的主要治療方法，如果腫瘤能夠完全切除，預后通常較好。然而，對于某些晚期或復發的患者，可能需要采用放療、化療或免疫治療等綜合治療手段。

因此，如果發現眼睛部位長出“痘”或痣，經藥物治療反復發作，且短時間內增長過快或有出血、潰破、流膿等現象，往往是不良征兆，應及時到醫院檢查治療，以排除惡性病變。（重慶愛爾眼科醫院總院）

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