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    女子甲亢險失明 松山醫院微創手術留住“清晰”

    2024年05月16日14:40 |
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    近日,42歲的王女士(化名)發現自己的雙眼變大變突,眼紅刺痛,看東西越來越模糊,繼續發展可能面臨失明風險,遂前往重慶松山醫院,尋求眼科主任秦偉的幫助,希望得到有效地解決方案。

    入院后進一步檢查發現,患者雙眼突出明顯,結膜充血水腫,眼球轉動困難,右眼視力僅殘留0.04。

    經眼眶CT檢查發現:雙側眼球突出,眼肌明顯增粗,視神經受壓。

    診斷患者為:雙眼甲狀腺相關眼病,壓迫性視神經病變。

    秦偉告訴王女士,她目前的眼睛情況非常嚴重,若不及時進行有效治療,可能面臨失明風險。

    患者病情嚴重,手術風險高,難度大,經多方面考慮,秦偉為王女士制定了微創手術方案,實施“鼻內窺鏡下雙眼視神經減壓術”。手術在鼻內窺鏡的良好照明和放大倍率下直視操作,視野清晰,這樣能更大限度地減小手術風險,使得手術更微創、出血少、更安全,傷口恢復更快。

    術后僅第3天,王女士的視力就從術前0.04提高到0.5,視野重回清晰。

    什么是甲狀腺相關眼???

    甲狀腺相關性眼?。╰hyroid associated ophthalmopathy,TAO)是成人最常見的眼眶疾病,目前被認為是一種與甲狀腺相關的慢性自身免疫性疾病?;颊叨喟橛屑谞钕俟δ芸哼M,部分患者也存在甲狀腺功能正?;蛘呒诇p。

    甲狀腺相關眼病有什么癥狀?

    眨眼減少,眼睛炯炯發亮,眼球向下轉動時上眼瞼不能跟隨下落;

    眼部畏光流淚、充血水腫、脹痛;

    眼球突出,眼瞼長期閉合不全,引起角膜炎或角膜潰瘍;

    眼球運動障礙,導致視物重影、斜視;

    嚴重者可致視神經病變,表現為視物不能,視功能檢查異常。

    甲狀腺相關眼病的常見癥狀。重慶松山醫院供圖

    甲狀腺相關眼病的常見癥狀。重慶松山醫院

    得了甲狀腺相關眼病怎么辦?

    確診甲狀腺相關性眼病應積極尋求規范治療。臨床常用治療方式包括以下幾種,需根據患者實際情況,選擇適當治療方式。

    維持甲狀腺功能穩定:甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退都會加重TAO疾病進展,因此,對于TAO患者,維持甲狀腺功能正常。

    藥物治療:目前糖皮質激素是常用的藥物,除了糖皮質激素,霉酚酸酯、替妥木單抗等也被認為治療TAO非常有效。

    放射治療:適用于中重度TAO患者,但威脅視力的TAO患者不建議使用。

    手術治療:非活動期或病情穩定半年以上TAO可選擇手術治療。若需行多種手術,應先行眼眶減壓手術,再行斜視矯正手術,最后行眼瞼矯正手術。對活動期極重度TAO(視神經病變或嚴重暴露性角膜病變),若非手術方法治療無效,則應積極行眼眶減壓手術等治療,以挽救視功能。

    生活中的注意事項

    確診甲狀腺相關性眼病,在生活中也需要注意以下生活習慣。

    控制好甲狀腺功能,定期復查。

    戒煙和避免吸二手煙。

    注意飲食,日常生活中控制碘元素的攝入,避免食用海帶、紫菜等。

    避免長時間用眼,適當休息。外出遇強日光照射時應佩戴墨鏡,以減輕眼部刺激癥狀。

    保持積極樂觀的心態,積極鍛煉身體,提高免疫力。(重慶松山醫院)

    (注:此文屬于人民網登載的商業信息,文章內容不代表本網觀點,僅供參考。)

    (責編:陳易、劉政寧)

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