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    女子盆腔長出“小皮球” 松山醫院婦產+普外同臺手術解除病患

    2024年04月18日12:50 |
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    “我肚子又痛了,陳教授,在外面輸液治療效果不好,肚子還是痛,怎么辦???”李女士(化名)由于盆腔包塊、反復腹痛,近兩年成了重慶松山醫院婦產科教授陳莉萍的“??汀?,此次就診,李女士感覺尤其嚴重。

    多發性子宮肌瘤 子宮里長出小“皮球”

    據了解,李女士早在2010年,就檢查出子宮肌瘤,當時曾在三甲醫院進行了腹腔鏡手術治療。不料5年后子宮肌瘤復發,再次進行了雙側子宮動脈栓塞術。

    2年前李女士又發現盆腔中有包塊,1年多前絕經了,但是最近幾個月越長越大,還伴有腹痛,遂找到重慶松山醫院婦產科教授陳莉萍尋求有效的治療方案。

    經過檢查,患者盆腔中的腫塊,已經長到了16cm左右,像個小皮球一樣大小。占據了幾乎整個盆腔,大小便不能順利排出。由于生長快速,不完全排除子宮肌瘤變性可能,遂建議盡快進行盆腔包塊切除手術治療。

    多病共存、多次手術術后,手術難度飆升

    由于李女士曾多次進行子宮手術,并曾于2014年進行過“腸梗阻”腸切除+闌尾切除+膀胱部分切除手術,盆腔粘連嚴重,且多病共存,并有多次輸血史,這讓手術難度直線飆升,手術難度大、風險高。

    陳莉萍團隊進行了詳細的術前討論,制定了周詳的手術預案方案,并邀請普外科主任張超、教授徐建華團隊進行同臺MDT手術,以確保手術安全。

    婦產科+普外科聯合手術 。重慶松山醫院供圖

    婦產科+普外科聯合手術 。重慶松山醫院

    婦產科+普外科專家同臺,MDT聯合手術解難題

    手術由陳莉萍、徐建華同臺主刀,張超指導。由于患者子宮后壁與乙狀結腸粘連非常嚴重,徐建華為李女士進行了細致的腸粘連松解術,歷時5小時,陳莉萍為患者成功切除完整子宮+腫瘤包塊+雙側附件。

    切除標本送冰凍病理檢查后,報告顯示,李女士所患腫瘤為:多發性平滑肌腫瘤(良性腫瘤)。李女士和家屬一顆懸著的心終于落地,經過一個多月住院治療,患者逐漸恢復健康,達到出院標準。

    子宮肌瘤知多少?

    子宮肌瘤全名叫子宮平滑肌瘤,是女性生殖器常見的良性腫瘤,由平滑肌肌結締組織組成。常見于30—50歲婦女,20歲以下少見。

    子宮肌瘤的致病因素

    子宮肌瘤主要出現在生育期,青春期前少見,絕經后萎縮或者消退,它的出現與女性激素有關——雌激素、孕激素。其中子宮肌瘤對雌激素的高敏感性,是肌瘤發生的重要因素之一。

    子宮肌瘤的常見癥狀

    子宮肌瘤大多數無明顯癥狀,僅在體檢中發現。子宮肌瘤常見癥狀有:

    1.月經異常:經量增多,經期延長,此為最常見癥狀。

    2.下腹包塊:肌瘤增大使子宮超過3個月妊娠大小時,腹部可捫及。

    3.白帶增多:子宮粘膜下肌瘤感染時,會出現膿樣白帶,甚至出現血性分泌物、伴臭味的流液。

    4.壓迫癥狀:子宮肌瘤壓迫直腸、膀胱、輸尿管等出現尿頻、便秘等癥狀。

    5.特殊癥狀:肌瘤紅色變性、扭轉時可出現急性腹痛、嘔吐、發熱等癥狀。

    子宮肌瘤癥狀。重慶松山醫院供圖

    子宮肌瘤癥狀。重慶松山醫院

    子宮肌瘤仍需警惕

    子宮肌瘤是常見的良性腫瘤,但子宮肌瘤也有惡變可能,也就是子宮肉瘤,較少見,僅為0.4%—0.8%,多見于絕經后子宮肌瘤繼續生長,或者出現疼痛和出血的患者。

    因多數患者無癥狀,故定期檢查(間隔3—6月)顯得尤為重要。如果發現腹部腫塊有明顯增大跡象、出現下腹疼痛、出血等情況時,就應該重視起來,盡快尋求專業醫師的意見和幫助。(重慶松山醫院)

    (注:此文屬于人民網登載的商業信息,文章內容不代表本網觀點,僅供參考。)

    (責編:陳易、劉政寧)

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