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    如何識別百日咳?松山醫院:警惕“雞鳴樣”咳嗽

    2024年04月17日14:21 |
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    咳!咳!咳!小朋友感冒過去了一兩周,卻依舊咳得根本停不下來,更氣人的是大人好像也跟著“中招”了。重慶松山醫院呼吸與危重癥醫學科提醒,這可能不是什么普通感冒“后遺癥”,要警惕近期流行的疾病——百日咳。

    什么是百日咳?

    百日咳是由百日咳桿菌感染引起的急性呼吸道疾病,具有3大特征:

    咳嗽猛:主要表現為反復劇烈的痙攣性咳嗽。

    病程長:如不干預,咳嗽可持續2—3個月,甚至更久。

    傳染強:可通過飛沫傳播,在我國屬于乙類傳染病,R0(基本再生數)可達12—17。簡單來說,就是1名帶菌者平均可傳染給12—17人。

    百日咳曾是最常見的兒童疾病之一,隨著20世紀70年代百日咳疫苗納入免疫規劃,廣泛接種以來,發病率大幅下降。

    百日咳桿菌感染。重慶松山醫院供圖

    百日咳桿菌感染。重慶松山醫院

    資料顯示,近幾年全球范圍出現“百日咳再現”情況。根據國家疾病預防控制局數據,今年1—2月,我國累計報告百日咳32380例,兩個月的發病數已接近2023全年。

    從發病年齡來看,百日咳以嬰幼兒多見,5歲以下兒童的易感率最高。不過,這并不意味著其他年齡段人群可以“絕緣”。

    任何疫苗接種后保護力度都會隨時間遞減。研究發現,通過接種疫苗產生的百日咳特異性抗體一般持續4—12年。青少年、成人疫苗效力下降后,可能再度感染。

    早期癥狀與感冒相似,如何識別百日咳?

    百日咳整個病程分為3個階段:卡他期、痙咳期、恢復期。

    卡他期(1—2周)

    表現為輕微咳嗽和咽痛、打噴嚏、流鼻涕等。

    癥狀和普通感冒很像,但該期排菌量達高峰,具有極強傳染性。

    痙咳期(2—6 周)

    百日咳標志性癥狀為“痙攣性咳嗽”,即一次呼氣過程中出現一連串、劇烈的咳嗽,咳嗽終止時伴有“雞鳴樣”吸氣吼聲。

    雞鳴樣咳嗽快速而連續,常常會導致患者咳得面紅耳赤、惡心嘔吐,甚至眼睛充血、暈厥。此階段咳嗽發作頻率逐漸增加,一般15次/日,晚上更加頻繁。

    恢復期(2—3 周)

    這時咳嗽頻率、嚴重程度明顯降低,非陣發性的咳嗽逐漸消退。不管是小朋友還是成人,出現以上情況,均需警惕是否“中招”百日咳,并及時就醫。

    需要提醒的是,成人感染后可能癥狀相對較輕,但對于嬰幼兒來說,百日咳仍有不小的殺傷力,可導致突發的窒息、紫紺,易合并肺炎、腦病、肺動脈高壓等,甚至危及生命。

    百日咳真要咳滿“百日”嗎?

    其實不一定真的要咳滿100天。百日咳有技術可檢測,有藥物可治療,有疫苗可預防。通過及時、明確地診斷和治療,可大幅縮短病程。

    一旦出現百日咳癥狀,到醫院通過細菌培養、核酸檢測、抗體檢測等方法,查到百日咳桿菌,基本可以明確診斷。

    對于百日咳的治療,建議在醫生指導下首選大環內酯類抗生素(如紅霉素、阿奇霉素)進行抗菌治療。

    治療過程中,還應密切監測患者液體和營養狀態,并保持室內空氣流通、安靜舒適,避開誘發咳嗽的因素,比如運動、大哭大笑、溫度驟變。

    日常生活中,可以這樣預防百日咳

    嬰幼兒規范接種

    這是目前預防百日咳最易行、有效的手段。家長應遵從疫苗接種規范,按時帶孩子完成全流程接種。

    及時診斷隔離

    出現百日咳癥狀后,應主動前往醫院。確診后及早隔離,切斷傳染源。

    做好日常防護

    百日咳流行季,少到人員密集地方,公共場所戴好口罩。室內開窗通風,同時適當鍛煉、清淡飲食,提高自身抵抗力。(重慶松山醫院)

    (注:此文屬于人民網登載的商業信息,文章內容不代表本網觀點,僅供參考。)

    (責編:陳易、劉政寧)

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