吃魚被卡刺的經歷大多數人都有，吞口飯、咽口菜，把魚刺帶進胃腸消化排出，然而這些坊間流傳的“土方法”，卻比想象中更驚險。近日，因吞咽魚刺，導致胃穿孔，前往重慶松山醫院消化內科就診的楊先生（化名）就是如此。

周銀斌查看患者情況。重慶松山醫院供圖

魚刺扎穿胃部，竟是10天前吃下的

據了解，楊先生開車時突然發現提不上氣，胸口有點發慌。不久后腹部開始隱痛，自覺是吃太多，在家吃了數天藥，腹痛仍然反復，且有加重跡象，遂前往當地醫院就診。

影像檢查顯示，其胃幽門上方有一處可疑陰影，且其中似有“針狀異物”。進一步胃鏡檢查，發現胃竇黏膜下隆起，表面可見孔洞，有膿性分泌物溢出。

“你近期有沒有不小心吞下什么金屬物體或者尖銳的東西？”結合檢查報告，醫生考慮異物致胃穿孔并形成局部膿腫，進一步詳細詢問飲食史。

患者感到疑惑，在醫生提醒下，終于想起約10天前，與朋友聚餐時，吃過一道“椒麻魚”?！爱敃r是感覺有個東西‘黏’在喉嚨口，下意識地夾起一筷子菜，很輕松就順下去了?！?/p>

排除其他因素后，基本確定異物為誤吞的魚刺。奇怪的是，胃鏡檢查卻并未在其胃里或胃壁上找到魚刺的蹤影，懷疑已經穿到腹腔里面去了。

多學科協作，微創手術順利取刺

為進一步接受治療，楊先生來到重慶松山醫院消化內科。詳細詢問病史并完善相關檢查后，消化內科教授周銀斌初步診斷魚刺于胃竇部穿孔，已有3/4刺入肝臟，并引起膿腫。

腹腔臟器眾多、結構復雜，科室迅速組織普外科、肝膽外科等緊急會診。經多學科專家討論分析，考慮如不及時取出，魚刺在肝臟內“游走”，有扎破血管致大出血風險，甚至有可能刺入主動脈，隨血液“游走”到全身。

由于魚刺已穿出胃壁，消化內鏡零損傷情況下取出難度較高。綜合考慮，多學科團隊最終確定腹腔鏡微創手術方案。

經充分術前準備，普外科教授羅亞、醫生甘志明迅速為其開展手術，術中見腹腔網膜、肝臟與胃接觸面粘連包裹成團，其內可見膿性分泌物，精細松解粘連，最終發現魚刺，并順利取出。

經測量，取出的魚刺長達2厘米，粗大堅硬，兩頭尖銳。

魚刺卡喉，還敢喝醋、吞飯嗎？

面對魚刺卡喉，坊間傳聞的喝醋、吞飯有用嗎？科學的處理方式是什么？

重慶松山醫院耳鼻咽喉頭頸外科醫生周波提醒，出現魚刺卡喉時，應第一時間停止進食，切勿聽取所謂的“土方法”，通過喝醋、大口吃飯、吞菜等方法，希望能將異物帶入胃內，隨食物消化后一起排出體外。

從咽喉至食道、胃、腸，旁邊有非常多重要的血管、臟器，一旦遇到比較狹窄的地方，魚刺穿刺出去，引發大出血或者刺傷臟器，后果不堪設想。

如果是小刺，可先嘗試能否輕輕咳嗽將魚刺咳出。若不奏效，請立即就醫。

根據魚刺的大小和卡住的位置，醫生將采取不同的處理方式：

1.卡刺部位在口咽等表淺位置，醫生會首先嘗試在直視下取出。

2.如果魚刺太小、位置太深或者患者咽反射太明顯，就需要借助喉鏡來取。

3.魚刺如果進入甚至穿出食管、胃腸，可能需要消化內鏡甚至外科手術取出。（重慶松山醫院）

（注：此文屬于人民網登載的商業信息，文章內容不代表本網觀點，僅供參考。）

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