近日，重慶松山醫院心血管病醫院順利開展冷凍球囊房顫消融手術，標志著醫院在心律失常治療領域再上臺階，為廣大房顫患者帶來更加先進、多樣化的治療選擇。

手術現場。重慶松山醫院供圖

預激合并房顫，一類兇險的心律失常

61歲患者郭先生（化名），胸悶氣促3天，伴暈厥1次，于重慶松山醫院心血管病醫院門診就診。收治入院后2小時，患者突發一過性黑朦、出汗、血壓不能測等情況。心電圖提示寬QRS心動過速，多次電復律無效，基本生命體征無法維持。

重慶松山醫院心血管病醫院主任耿召華查房后指出，患者既往心電圖有間歇性預激，考慮預激綜合征合并房顫導致心室率明顯增快及快速、惡性心律失常。鑒于患者有高血壓、糖尿病病史，近期反復胸痛，建議急診行射頻消融手術+冠脈造影術。

術中，患者生命體征不平穩，頻發寬QRS心動過速，給鑒別診斷及消融帶來極大挑戰。最終，急診冠脈造影術檢查正常，電生理檢查明確診斷為預激綜合征合并房顫，是一種比較兇險的心律失常類型。

預激綜合征合并房顫引起寬QRS心動過速的危害性極大，或導致超快心室反應、心源性休克，時間較長容易誘發急性心力衰竭，也極容易出現心室顫動甚至引起心臟猝死。

隨后，耿召華、副主任醫師成力、副主任醫師胡建波、副主任醫師張源萍為其開展預激射頻消融術，于二尖瓣后游離壁進行旁道阻斷，并終止寬QRS心動過速。

以“凍”治“動”，冷凍球囊房顫消融術

由于術前未充分抗凝、未行經食道超聲排除心臟血栓，且郭先生術后仍有房顫發作，胺碘酮轉律無效。

結合其房顫發作年限＜1年、左心房＜50mm、肺靜脈形態規則，以及腰椎間盤突出嚴重，無法耐受長時間手術等情況，綜合考慮采用安全性更高、更高效的冷凍球囊房顫消融手術進一步治療。

冷凍球囊房顫消融術是繼射頻消融之后的一項專為隔離肺靜脈而設計的治療房顫的新技術，是相當成熟的微創介入治療方法。該技術與傳統射頻消融術相比較，手術時間短，尤其對于不能長時間平臥、房顫合并心功能不全患者優勢顯著。

再上臺階，守護心律失?；颊呓】?/strong>