有些孕婦在妊娠中、晚期發現全身皮膚瘙癢，重慶安琪兒婦產醫院婦產醫生高雪清表示，這種情況多由肝內膽汁淤積所致，病因尚不明了，可能與孕期高水平的雌激素有關，有家族發病傾向。

高雪清介紹，膽汁的主要成分是膽鹽及膽色素，由肝細胞分泌，經過肝毛細膽管及肝膽管進入膽囊。正常時，進食可刺激膽囊收縮，使膽汁排入十二指腸，膽鹽可乳化脂肪，協助其消化與吸收，并能促進脂溶性維生素的吸收。

發生肝內膽汁淤積癥時，膽汁反流人體循環中，血中膽鹽濃度隨之增高，過多的膽鹽沉積于皮膚內，刺激皮膚而導致瘙癢。部位以四肢明顯，軀干較輕，有時也會累及面部，此時可外用止癢劑或服消膽胺治療。

有些病例在發生皮膚瘙癢數日至數周后出現黃疸，表現為皮膚及鞏膜發黃，并可伴有輕度惡心、乏力、腹瀉及腹脹等癥狀。對此應予足夠重視，需要及時就醫，以排除急性病毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝及妊娠期高血壓疾病伴發肝損害等嚴重疾患。

并發肝內膽汁淤積癥的孕婦容易發生胎盤功能不全、胎兒宮內窘迫、死胎、死產，還增加早產、妊娠期高血壓疾病及產后出血等的發生率，危害母體及胎兒健康，屬于高危妊娠。重癥患者需要及時住院，進行治療及嚴密監測胎兒情況。絕大多數患者于產后1—2周內，瘙癢及黃疸迅速消退，預后良好。

此外，孕婦在妊娠晚期常有腹壁皮膚瘙癢，這往往是由于腹壁過度伸展出現妊娠紋，以及腹壁的感覺神經末梢受到刺激的緣故，而不是肝內膽汁淤積所致，癥狀常較輕微，不需要治療。（重慶安琪兒婦產醫院）

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