近日，重慶松山醫院泌尿外科/腎內科、普外科（乳甲外科），多學科診療團隊，成功為多名尿毒癥繼發甲狀旁腺功能亢進患者，開展全甲狀旁腺切除+自體移植手術，填補了醫院該領域技術空白。

什么是甲狀旁腺？

大多數人聽說過甲狀腺，卻很少聽說甲狀旁腺。甲狀旁腺，是隱藏在頸部甲狀腺后的4個腺體，正常只有綠豆大小。別看體積小，它的作用卻很大。其分泌的甲狀旁腺素（PTH），調節體內鈣、磷水平。

繼發性甲旁亢 慢性腎病需警惕

當甲狀旁腺素主動或被動分泌過多，導致鈣、磷代謝紊亂，就會引起甲狀旁腺功能亢進癥，從而出現一系列臨床綜合征。

甲狀旁腺類型。重慶松山醫院供圖

其中，由腎功能不全、長期透析致鈣磷代謝異常等引起的腎源性繼發性甲狀旁腺功能亢進已成為慢性腎臟病常見并發癥之一。

據全國血液透析網絡登記系統數據統計，國內目前約有70萬例維持血液透析的患者，且人數呈逐漸增高趨勢，繼發性甲狀旁腺功能亢進患者亦隨之逐年增多。

皮膚瘙癢、骨痛骨折都是它在作怪

1.骨痛骨折

甲狀旁腺素是甲旁亢骨病的重要影響因素，此與甲狀旁腺素促進骨質溶解、破骨細胞增多、全身骨骼普遍脫鈣有關。骨痛多見于脊柱、髖、膝等負重關節，伴病理性骨折和骨畸形。

2.神經、肌肉病變

甲狀旁腺素的神經毒性作用，可引起精神失常、腦電圖紊亂和周圍神經病變。也可造成近端肌力減退和肌萎縮，影響上肢抬舉和走路。

3.皮膚瘙癢

造成不同程度皮膚瘙癢與皮膚內鈣沉著。

4.軟組織、血管鈣化

常見于眼角膜、關節周圍、血管等。繼發性甲旁亢導致的血管、瓣膜鈣化是導致患者心血管并發癥和死亡率增高的重要原因。

“搬運”甲狀旁腺 解決腎病難題

通過低磷飲食、藥物治療，在一定程度上可以控制早、中期患者甲狀旁腺素水平。對于藥物治療不理想或彩超發現有明確增生的甲狀旁腺，則需要外科手術干預。

重慶松山醫院泌尿外科/腎內科、普外科（乳甲外科）已聯合實施多例全甲狀旁腺切除+甲狀旁腺自體移植術。

手術切除全部甲狀旁腺組織，術中留取腺體中無結節的彌漫性增生的甲狀旁腺組織30mg—90mg，切成1mm×1mm×1mm小顆粒，種植于患者非透析瘺管側的前臂或胸鎖乳突肌中。

術后，患者甲狀旁腺激素均明顯下降，困擾許久的皮膚瘙癢、骨痛等癥狀得到緩解。同時，避免了術后頑固性低鈣血癥及甲狀旁腺功能減退，有效保障尿毒癥患者生活質量。（重慶松山醫院）

（注：此文屬于人民網登載的商業信息，文章內容不代表本網觀點，僅供參考。）

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