高血壓作為心腦血管疾病發病的主要危險因素之一，原發性高血壓可能更被人熟知，對于H型高血壓可能沒聽說過或不太了解。今天就跟著重慶康心醫院心內科醫生鐘圣涵一起來了解一下吧。

H型高血壓為伴有高同型半胱氨酸血癥，簡稱高血同（homocysteine，Hcy≥10umol/L）的原發性高血壓。據了解，高血壓普遍存在高同型半胱氨酸（Hcy）、低葉酸現象，但在實踐中，高血壓患者篩查并控制Hcy比例并不理想。大多數患者在用常規藥物控制血壓時，血壓難以達標，或已達標但仍會發生中風，可能是由于這些患者同時存在高同型半胱氨酸血癥所致。因此，想要了解H型高血壓就要先了解同型半胱氨酸。

同型半胱氨酸是什么

鐘圣涵介紹，同型半胱氨酸是一種含有巰基的毒性氨基酸。同型半胱氨酸升高與高血壓的發生、發展密切相關，可導致血壓升高、血管增生、促進血栓形成。Hcy升高亦為腦卒中及心血管疾病的獨立危險因素。

H型高血壓

高血壓合并高同型半胱氨酸血癥（Hcy≥10 umol/l），稱為H型高血壓。所有高血壓患者都應該進行血Hcy的檢測，結果可通過空腹抽血獲得。

H型高血壓的治療

一般治療

與傳統的高血壓一樣，首先應提倡合理飲食、健康作息、適當運動。

運動方面

循序漸進增加運動，每周累計至少150min中等強度的運動或75min較大強度的運動。

飲食方面

1、嚴格限制高鹽食物攝入，每日小于5g/天；減少醬油、味精、咸菜等調味品，選擇蔥姜蒜、花椒等調味品；少吃或不吃煙熏食品。

2、控制高脂肪食物攝入，每日烹飪油量應控制在20g—30g，不食用煎炸食物。

3、控制精制糖的攝入，添加糖的攝入每日＜50g，最高控制在＜25g。

4、戒煙。

5、限制飲酒，成人每日最大攝入酒精量男性＜25g，女性＜15g。

6、科學飲水，成年人每日飲水量應≥1.5L，提倡飲用白開水或淡茶水，鼓勵少量多次飲用。

7、粗細結合、鮮甜適中，少食多餐，忌過度飽食。

8、補充維生素和微量元素。

藥物治療

建議在降壓治療的基礎上補充葉酸，0.8mg/d的葉酸具有最佳的降低Hcy的作用；也可服用含有葉酸的固定復方制劑，例如馬來酸依那普利葉酸片；如果固定復方制劑使用后血壓仍不能達標，可以聯合使用其他種類的降壓藥，直至血壓達標。治療過程中每3—6個月檢測血Hcy水平。

鐘圣涵提醒，值得注意的是，高血壓患者在降壓及控制Hcy水平的同時，不能忽視其他心血管疾病高危因素，包括高齡、糖尿病、血脂異常、腹型肥胖、社會心理因素、家族遺傳因素等。（重慶康心醫院）

（注：此文屬于人民網登載的商業信息，文章內容不代表本網觀點，僅供參考。）

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