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    斜視手術后的視覺訓練:重拾清晰視野的關鍵

    2023年11月22日10:39 |
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    斜視手術是一種常見的治療斜視的方法,它雖能矯正眼球位置,但恢復正常的雙眼協調與視覺功能并不是一蹴而就的,當斜視患者完成手術后,視覺訓練是重要的一步,減少斜視復發幾率。

    醫生帶領小朋友訓練。重慶愛爾眼科醫院總院供圖

    醫生帶領小朋友訓練。重慶愛爾眼科醫院總院供圖

    重慶愛爾眼科醫院(總院)小兒眼病及視光科主任李全蘭表示,斜視是一種眼球偏離的臨床現象,表現為患者的一只眼睛的視軸與另一只眼睛的視軸不在同一平面上,這種情況通常由于眼外肌及其周圍組織解剖異常、遺傳或神經系統異常等因素引起,導致患者雙眼不能同時準確對焦,從而影響到人們的視覺感知和深度立體感,最常用的治療方法是通過手術進行矯正。

    斜視的影響

    通常,斜視患者除了出現外觀異常外,更重要的是雙眼視覺異常,如視力低下、抑制、注視異常、視野異常、視物重影、三級視功能被破壞等,造成兩只眼融合功能失常,不能很好地和諧合作,從而給生活、學習、心理及工作上帶來困擾。為此,在醫學上常用眼鏡、藥物、手術或/和視覺訓練等方式來治療斜視,讓其雙眼視功能恢復正常。

    為什么做斜視矯正手術后要進行視覺訓練?

    斜視手術后可能出現各種視覺問題,如眼球協調困難、視物重影、視疲勞問題等,并且,斜視手術僅改善了患者外觀,但并不能使其視功能得到恢復,通過術后的視覺訓練,患者才能提升眼球協調能力,增強雙眼之間的配合,使視覺系統得到全面發展。李全蘭介紹,視覺訓練主要從知覺、運動和中樞三個方面進行:

    知覺訓練

    知覺訓練旨在提高患者的視力和固視能力,消除抑制,恢復正常的視網膜對應關系,并增強融像功能。這種訓練可以通過一系列的視覺刺激和眼球運動訓練來實現。例如,使用視覺圖形和圖像,通過不同的視覺任務和游戲來幫助大腦可以同時視物,建立與視網膜正常的對應關系。

    視覺訓練室。重慶愛爾眼科醫院總院供圖

    視覺訓練室。重慶愛爾眼科醫院總院供圖

    運動訓練

    運動訓練的目標是避免眼外肌切斷后出現組織粘連,并重建神經肌肉功能,調節集合/輻輳分開協調一致,使各方向的眼球運動協調一致。這種訓練是通過小工具雙眼分視后大腦接受雙眼分別看的圖像,并進行整合成一個,并且不管我們是看遠還是看近都可以做到雙眼同步。

    中樞訓練

    中樞訓練旨在促進患者的視皮質和立體視功能恢復,并改善其視覺質量和生活質量。這種訓練可以包括眼/手協調訓練、空間定向訓練和立體視覺訓練等。通過這些訓練,患者可以加強大腦對于視覺信息的處理和解釋能力,提高對立體視覺的感知和辨別能力,從而改善整體的視覺功能。

    視覺訓練有何目的與意義?

    視覺訓練的目的一方面在于消除斜視術后癥狀,另一方面是維持長期手術效果,降低斜視復發概率。在于培養斜視患者的視覺技能和功能,消除重影,視疲勞,混淆視、建立完善的三級功能(同時視、融像、立體),眼球運動訓練。通過特定的眼球運動,雙眼融像練習來促進眼肌協調;建立高級立體視覺訓練機制,通過使用立體視覺圖像進行訓練,提升深度感知和空間認知能力等。

    李全蘭提醒,視覺訓練需要持續進行,應根據每個患者的具體情況和需要而制定不同的個性化訓練方案,因為不同的患者可能有不同的眼球協調問題和康復進程。此外,配合其他治療方法如框架眼鏡、隱形眼鏡、藥物等進行綜合治療也是重要的,通過多方面的治療與訓練,才能實現更好的視覺體驗和生活質量。(重慶愛爾眼科醫院總院)

    (注:此文屬于人民網登載的商業信息,文章內容不代表本網觀點,僅供參考。)

    (責編:陳易、劉政寧)

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