“醫生，報告單寫我頸部有個結節，我是不是得了甲亢哦”。

這是很多人對頸部腫塊的第一印象，事實上，生病的地方，叫做甲狀腺：一個像蝴蝶一樣長在氣管兩側的、人體最大的內分泌器官。那么，什么是甲狀腺結節，為什么會出現甲狀腺結節、遇到甲狀腺結節我們怎么辦？

長壽區婦幼保健院乳腺外科主治醫師黃晶晶。田倩攝

今天，就讓我們來談談甲狀腺那些事兒。

“甲狀腺結節，其實就是甲狀腺表面或內部出現的一個個結構異常的團塊。平常甲狀腺彩超報告單上提到的‘甲狀腺囊腫’也屬于甲狀腺結節?！遍L壽區婦幼保健院乳腺外科主治醫師黃晶晶表示，甲狀腺結節的發病原因至今尚未完全清楚。因此，有醫生這樣形容甲狀腺：一直被忽略，總不忘惹事兒。

黃晶晶解釋，一直被忽略，是因為很多人都沒有聽說過“甲狀腺”這個詞匯，并不知道自己體內存有甲狀腺這個器官。甚至有的患者會問：男的有甲狀腺嗎？女的有甲狀腺嗎？

總不忘惹事兒，是因為它是人體最大的內分泌器官，發病的種類較多，從內科到外科，從良性到惡性，從胚胎到老年。甲狀腺功能的管轄范圍極廣，涉及智力、身高發育，新陳代謝，孕產保健，情緒睡眠，心臟功能等方方面面。有結構異常、功能異常、免疫異常、炎性疾病等。人們通常所說的甲亢，是其功能異常的一種，不是所有的甲亢都會長腫塊，也不是所有的甲狀腺腫塊，都是由甲亢導致的。

為患者檢查。蒲莉攝

近年來，甲狀腺疾病增長很快，其主要原因是現代醫學檢測手段越來越先進，靈敏度很高，能查出以前“看不見”的疾病，超聲檢查是首選。很多患者拿到彩超報告后，特別焦慮，彩超能非常靈敏的發現甲狀腺結構的異常，主要體現在結節/腫塊方面?！坝龅郊谞钕俳Y節不要慌，切忌焦慮不安，因為情緒對甲狀腺結節影響很大?！秉S晶晶透露，甲狀腺結節更容易發生在女性，但大多數都是良性，如果它的存在不壓迫氣管、食管等鄰近器官，通常都不需要手術，定期復查即可。只有少部分結節是惡性的，即便是惡性，一般惡性程度很低，被稱為最幸福的癌癥、不幸中的萬幸，做完手術配合口服藥物可達到臨床治愈，一般不需化療。

但有少數甲狀腺癌卻十分兇險：甲狀腺未分化癌，發病率很低，但通常確診后數月便死亡。所以，還是建議大家每年進行1-2次甲狀腺方面的體檢，爭取早發現、早診斷、早治療，尤其是女性群體。另外，雖然男性群體甲狀腺結節發病率低于女性，但男性是甲狀腺癌的危險因素，所以也不能掉以輕心。

甲狀腺疾病怎么預防呢？黃晶晶認為，從現有的證據來看，與甲狀腺癌發病有關的因素有：幼年時期頭頸部反射史，基因突變，家族史、遺傳史，不良的生活環境如化工、輻射等。甲狀腺的發病機制復雜，醫學界還沒有完全摸清它的底細，所以，保持良好的生活環境，定期體檢，是最好的選擇。

黃晶晶提醒：甲狀腺彩超報告上的分級具有專業性，如果不是醫學專業人士，可能不太容易記住且不理解。對于這個問題，希望大家記住一條即可：如果體檢查甲狀腺彩超報有結節，找內分泌科大夫再進一步評估，做出相應的診療建議，切記不要自行網上百度搜索了解病情。與此同時，所有甲狀腺結節患者應做相關必要的檢查，如甲狀腺功能、自身抗體等，腫瘤標志物、血沉等視情況而定。這些抽血檢驗結果對甲狀腺相關疾病的診斷、處理有很重要的意義。

如發現結節伴有甲亢，需要忌碘飲食，吃無碘鹽，不要吃海帶、紫菜、蝦貝等海鮮。如發現結節伴有甲減或抗體升高，需要低碘飲食，可以吃加碘鹽（也可以吃無碘鹽），可以吃海鮮，但海帶、紫菜、包菜盡量少吃。結節如果沒有甲亢、甲減、抗體升高等情況，正常飲食即可，注意不要長期、大量進食海鮮。（田倩、蒲莉）

來源：長壽區婦幼保健院

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