教師、交警、理發師等久站人群，長途司機、設計、程序員等久坐人群，以及體重超標、長期蹺二郎腿的人群，都可能患上一種“職業病”——大隱靜脈曲張。那么，靜脈曲張可以預防嗎？靜脈曲張后更容易得肺栓塞是真的嗎？靜脈曲張手術治療后會留疤嗎？今天就跟著重慶西區醫院心臟血管外科副主任李煒一起來了解一下吧。

首先，靜脈曲張和醫學上的靜脈曲張是有區別的，“大隱靜脈曲張”，屬于靜脈曲張中最常見的一部分，醫學上的靜脈曲張還有小隱靜脈曲張、食管胃底靜脈曲張、腹壁淺靜脈曲張等。今天主要講的則是“大隱靜脈曲張”。

大隱靜脈曲張分期

1期：有毛細血管擴張、網狀靜脈。

2期：有靜脈曲張。

3期：有水腫，但沒有靜脈疾病引起的皮膚改變。

4期：有靜脈疾病引起的皮膚改變如色素沉著、靜脈濕疹及皮膚硬化。

5期：有靜脈疾病引起的皮膚改變和已愈合的潰瘍。

6期：有靜脈疾病引起的皮膚改變和正在發作的潰瘍。

哪些人容易罹患大隱靜脈曲張？

目前研究已知高風險因素主要有：

1.久站、久坐、長期蹺二郎腿等。

2.肥胖。

3.重體力勞動。

4.腹壓升高，如便秘、吸煙引起的慢性咳嗽以及懷孕等。

5.年齡因素，年齡越大，越容易發生靜脈曲張。

6.遺傳因素。

大隱靜脈曲張如何治療？

保守治療

適用于程度較輕、癥狀不明顯的患者，還有妊娠婦女、年齡太大以及不適宜手術的患者。

首先改變生活、工作習慣，避免久站、久坐、蹺二郎腿等；有條件時抬高有靜脈曲張的腿，位置高于心臟，舒適為主；穿醫用梯度減壓彈力襪；在醫生指導下服用地奧司明、邁之靈等藥物；對于無法行動、嚴重水腫或病態肥胖者，可使用間歇式充氣壓力泵。

手術治療

手術治療有傳統手術和微創手術，微創手術又有硬化劑注射、射頻消融、激光、旋切、CHIVA等方法。此外，目前還有一種靜脈曲張全新三聯療法，即超聲引導下大隱靜脈主干腔內射頻閉合術-小腿曲張靜脈及穿通支靜脈點狀剝脫術-小腿段迂曲淺靜脈泡沫硬化劑注射術，微創無痛、術后美觀復發率低，可以即做即走。

至于具體該如何選擇或者組合選擇治療方式，建議根據自身病情及需求，結合醫生的建議綜合考慮。

靜脈曲張為什么總是復發？

首先，部分醫院沒有CT造影檢查能力。那么為什么需要做下肢靜脈造影呢？其實目的是要排除深靜脈血管狹窄或堵塞、髂壓綜合征、布加綜合征等血管疾病。

其次，部分醫生不知道或者無條件實施穿透支靜脈（異常反流的穿通支靜脈）斷流治療，很多患者的穿通支靜脈是復發的關鍵因素。

最后，部分患者術后未按醫囑改變生活習慣（久站、久坐、肥胖、進食纖維素不足、便秘等），未做好自我健康管理。

大隱靜脈曲張預防建議

靜脈曲張早期可能無癥狀，或者至多覺得腿有點不舒服、發脹，但是隨著年齡增長會越來越嚴重，而且伴隨著越來越多的并發癥：皮炎、水腫、色素沉淀、靜脈出血、潰瘍、靜脈血栓等，血栓脫落后可能引起肺栓塞，嚴重的會致命。

現在久站、久坐人群多，不過，想要預防其實也不復雜。

1.坐在座位上也要經常有意識活動小腿，比如雙腳交替踩剎車動作。

2.站立時多做踮腳尖動作和下蹲運動。

3.躺下時做雙腿交替蹬自行車的動作，幅度越大越好，時間不低于10分鐘。

4.每天快步走（步速每分鐘120步以上）不低于15分鐘。

另外，女士盡量少穿高跟鞋，尤其是已經有靜脈曲張的女士。

李煒提醒，腿上已經有靜脈曲張的患者，尤其是曲張程度重，伴有深靜脈返流的患者，一定不要長時間泡熱水腳，更不能用高溫水泡腳。（重慶西區醫院）

（注：此文屬于人民網登載的商業信息，文章內容不代表本網觀點，僅供參考。）

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