近日，重慶松山醫院消化內科收治了一名十二指腸腺瘤的患者，經過多學科會診為其制定了內鏡下微創手術切除方案，術后患者恢復良好，已順利出院。

據了解，39歲的張女士意外發現大便呈黑色，并伴有頭暈、乏力等癥狀，為求診治，患者及時前往重慶松山醫院消化內科就診。

完善相關檢查后得出，血常規：HGB 96g/L、大便隱血（+）；上腹部增強CT：十二指腸降段結構紊亂，壁增厚，腸腔內見團塊狀軟組織密度影，大小約為1.9cm×3.1cm。

進一步做無痛電子胃鏡檢查，發現其十二指腸球降交界處可見一巨大新生物，表面充血、水腫、糜爛。同時，腹部CT提示新生物內可見動脈血管供血，手術出血風險大。

為全面保障手術安全，消化內科內鏡中心聯合肝膽外科、放射科開展多學科會診，進行充分討論，制定了手術方案，即內鏡下微創手術切除。但受制于十二指腸特殊解剖與組織結構，對醫生的內鏡技術要求較高。

經充分術前準備，重慶松山醫院內鏡中心主治醫師張霞為其開展內鏡下微創手術，精細操作下，順利切除十二指腸降段占位。

術后病理結果提示：十二指腸腺瘤（Brunner腺瘤），由十二指腸黏液腺腺體增生所致，屬罕見疾病。術后第4天，患者恢復良好，順利出院。

重慶松山醫院消化內科醫生提醒，超過40歲，就應該考慮做一次胃腸鏡檢查。

22種需要查腸鏡的情況

1.有便血、黑便等癥狀者，或長期大便潛血試驗陽性者。

2.大便有黏液、膿血者。

3.大便次數多、不成形，或腹瀉者。

4.近期出現排便困難或不規律者。

5.大便變細變形者。

6.長期腹痛、腹脹者。

7.不明原因的體重減輕、消瘦者。

8.不明原因的貧血者。

9.不明原因腹部包塊，需明確診斷者。

10.長期慢性便秘者。

11.慢性結腸炎，長期服藥，久治不愈者。

12.曾患過血吸蟲病、潰瘍性結腸炎等疾病患者。

13.不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者。

14.懷疑結腸腫瘤，但鋇灌腸、Ｘ線檢查陰性者。

15.腹部CT或其他檢查發現腸壁增厚，需要排除結直腸癌者。

16.下消化道出血，可找到出血病灶，確定出血原因，必要時可鏡下止血。

17.已發現患有結腸息肉，需在結腸鏡下切除者。

18.結直腸癌術后需定期復查腸鏡：一般每6個月至1年需要復查一次結腸鏡；如果術前因為結腸梗阻，結腸鏡未能檢查全部的結腸，則手術后3個月時應當行結腸鏡檢查，以明確其他部位有無結腸息肉或結腸癌。

19.結直腸息肉術后需定期復查腸鏡：絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤和高級別上皮瘤變的息肉容易復發和癌變，建議每3-6個月復查一次結腸鏡，其他的息肉建議一般每12個月復查一次結腸鏡。如果復查結腸鏡檢查為陰性，則3年后再復查。

20.有結直腸癌家族史者要進行腸鏡普查：如果家族中有人得了結直腸癌，直系親屬（父母、子女、兄弟姐妹）即使沒有任何癥狀或不適，也應當體檢做結腸鏡檢查。

21.有結直腸息肉家族史者也需進行腸鏡普查。

22.40歲以上的人，尤其是長期高蛋白、高脂肪飲食和長期酗酒者，最好常規體檢做一次結腸鏡檢查，以便盡早發現一些無癥狀的早期結直腸癌。（重慶松山醫院）

（注：此文屬于人民網登載的商業信息，文章內容不代表本網觀點，僅供參考。）

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