近日，重慶松山醫院普外科收治了一名右側腹股溝疝患者，因患者年紀尚小無法配合手法復位，遂采取微創手術治療，因救治及時，患者愈后較好，后轉入兒科/新生兒科接受進一步觀察及治療。

據了解，小辛（化名）剛滿一歲時因哭鬧，曾在右側大腿根位置出現“包塊”的現象，摸起來軟軟的，也不疼，小朋友安靜一會兒后，“包塊”又自行消失。到家附近醫院就診，診斷為右側腹股溝疝，醫生建議2歲后手術治療。此后，“包塊”反復多次出現又消失，但均未影響日常生活，便未再就診。

近日，因連續10天感冒、發燒，小辛又一次哭鬧不止，“包塊”隨之再次凸出。同時伴隨進食后嘔吐現象，家長以為是感冒加重導致。然而一夜過后，“包塊”仍沒有消失的跡象，并且一碰到，小辛就因疼痛而哭鬧，家人意識到情況不對，遂匆忙前往重慶松山醫院普外科門診就診，主任張超為其接診。

張超判斷為腹股溝嵌頓疝，即腸管脫出卡死，導致腸梗阻，引起腹痛、嘔吐、發燒。由于嵌頓時間較長，不排除腸管壞死的可能，情況尤其緊急。又因患者年紀太小，無法配合手法復位，手術是唯一有效的治療方法。

在詳細評估全身情況后，考慮感冒引起肺部感染，術中麻醉和圍手術期治療尤為關鍵。普外科迅速組織多學科會診，兒科/新生兒科、麻醉科共同探討制定周全的手術治療方案。同時，醫護團隊以最快速度完善術前準備，并與家屬充分溝通情況。

經充分術前準備，在張超指導下，副主任醫師聶泓宇主刀，迅速為其開展急診腹腔鏡下嵌頓疝復位及疝囊高位結扎手術。

術中探查發現，腸管已重度擴張，腹腔有積液，腹壁缺口約3厘米，回腸卡進疝囊約10厘米，并且已充血水腫。將脫出腸管復位后，仔細排查，所幸未發現腸管壞死、穿孔。隨后，進行疝囊高位結扎，將腹壁缺口封閉。

不到半個小時，手術順利完成。因采用腹腔鏡微創術式，切口僅5毫米、2毫米，以及一個針眼大小的孔，創口小、痛苦小，利于患者術后恢復。

術后，因救治及時，小辛愈后較好，后轉入兒科/新生兒科接受進一步觀察及治療。

什么是腹股溝疝？

腹股溝疝俗稱“小兒疝氣”“脫腸”，是小兒外科常見的疾病。根本病因是腹壁薄弱或有缺口（小兒出生時鞘狀突未閉合導致），腹壓增加時，腸管從缺口處掉出。

一招判斷是否中招小兒疝氣

最簡單的辦法，即觀察小朋友在哭鬧、咳嗽、便秘、劇烈運動時腹股溝區或陰囊內是否會鼓起一個包塊，平躺休息后包塊能自行消失。

如果包塊突出后無法回納腹腔，甚至出現發燒、腹痛、嘔吐、哭鬧不止，則要警惕出現疝嵌頓，并及時就醫。

疝嵌頓，即小腸等臟器長時間脫出，卡在疝環口，嚴重會引起腸管壞死，甚至危及生命。

小兒疝氣是一種自愈率非常低的疾病

因為腹腔壓力始終存在，會經常沖擊缺口。就像襪子上的一個洞，不修補只會越撐越大。所以建議挑一個小朋友身體狀態好的時候，到醫院做個手術，徹底排除這顆“地雷”。（重慶松山醫院）

（注：此文屬于人民網登載的商業信息，文章內容不代表本網觀點，僅供參考。）

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