人民網重慶6月27日電 如何打通醫養結合的“最后一米”，讓臨床和養老不再呈現資源割裂的狀態。日前，重慶沙坪壩區小龍坎社區衛生服務中心（以下簡稱中心）將原有的醫養結合科和臨床醫療部合并，成立了新的科室——臨床醫養部，為老人提供更為專業的醫養結合一體化服務。

“臨床醫養部現有在床老人40人，主要為有慢性病包括失能、高齡和行動不便的人群。當前共配備25名醫護人員，其中5名醫生分管40位老人?！睋行呐R床醫養部主任羅小華介紹，過去，醫養結合科與臨床醫療部分離，全靠值班醫生每周兩次巡診。診治不連續，也較為碎片化。

羅小華在查房。沙坪壩區衛健委供圖

如今，一個醫生負責8個老人，實現包干到戶的管床模式。一是入住老人的健康可以得到精細化管理，二是因為有管床醫生的加入，每周兩次查房，一些健康問題可以得到很好的預判和提前干預。尤其是大病早期識別干預，這是一般養老機構所不具備的。突出綜合性、連續性服務的同時，也擴大了醫療服務的資源供給。

步入臨床醫養部托老病區，只見護士正為一位老年患者翻身，隨后一邊跟老人聊天一邊換藥清創。臨床醫養部護士長鄒思邑表示，中心定期進行現代安寧療護、臥床老人心肺功能練習、癡呆老人護理、心理護理、臨終關懷等多個老年護理專項培訓，強化老年護理技能提升，以降低老年人意外發生率，減少并發癥。

中心在進行老年護理專項培訓。沙坪壩區衛健委供圖

如何讓醫療支撐更有力？科室因此建立了護士輪轉制度，即護理護士通過在托老病區和臨床醫療病區輪流值班，加強臨床護理技能，從而在跟進觀察上表現得更直接、反應更快，以加大對老人健康的預判和干預。

值得一提的是，中心還可滿足老人多層次醫療服務可及性、便利性的需求。如為出現慢性病急性發作或出現復雜急癥的老人建立綠色通道，上轉至西南醫院等醫聯體單位進行緊急救治服務，減少老年人在醫療機構間的周轉，保障老人能夠得到及時有效的治療，家屬也可省心。

羅小華表示，接下來，中心將繼續以老人需求為引導，構建更科學、規范、有效的醫養結合服務體系，促進醫養結合服務的可持續發展，真正實現老有所醫、老有所養。（陳琦、歐鴻）

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