近日，重慶松山醫院肝膽外科接診了一名因膽管支架遺留，長出“冰糖葫蘆”形狀結石的患者，經過手術，支架順利取出，未見結石殘留。

據了解，1年前，年近七旬的劉先生（化名）因發現“膽總管結石”于當地醫院就診。手術治療后，為保持膽管通暢，置入膽道支架引流，醫生囑咐術后2個月復查。

近日，患者出現食欲下降、惡心嘔吐、低熱乏力等癥狀，再次于當地醫院就診。完善相關檢查后得出結果：膽總管中下段多發結石，膽道支架從中穿透；膽總管、肝內外膽管擴張；肝硬化、腹水、脾大肝臟右葉占位，考慮感染。

“罪魁禍首”大概率即本該及時復查取出，卻因一時大意，被遺留在體內1年的膽管支架。接受抗感染、營養支持等治療，情況好轉后，為求將支架及結石取出，劉先生前往重慶松山醫院肝膽外科就診。

結合檢查報告及詳細問診，肝膽外科主任韓克強、ERCP團隊負責人高明發團隊考慮患者主要是膽管異物（支架）和膽汁反流，導致形成結石并感染。

結石長約3-4厘米，裹滿一半段膽管支架，形成“冰糖葫蘆”形狀。如不及時處理，放任結石生長，最后可能擴展到全部肝內膽管，還可能導致急性膽管炎等并發癥，嚴重的甚至短時間內就會危及生命。

綜合考慮年齡等因素，肝膽外科團隊研討決定采用ERCP,即內鏡下逆行胰膽管造影術，它是消化內鏡下的四級手術，此套基于ERCP的術式，不用在身體表面開一個孔眼，即可超微創取出支架及結石。

肝膽外科團隊憑借專業的技術和對患者負責的精神，使用碎石網籃反復多次碎石，成功實現支架和結石的分離，取出支架后耐心取凈結石，隨后清理膽道，未見結石殘留，手術順利完成。術后劉先生恢復迅速且良好。

膽管結石產生的原因是什么？

膽管結石產生的主要原因包括膽汁成分不平衡、膽管結構異常、膽管反流、膽道感染、膽道蛔蟲、膽管異物等。（重慶松山醫院）

（注：此文屬于人民網登載的商業信息，文章內容不代表本網觀點，僅供參考。）

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