人民網重慶11月5日電 巫山男孩豆豆（化名）從小最怕受涼，每次感冒都要輸液才能好，一家人總是提心吊膽地生活著。近日，他們來到重醫附屬兒童醫院，通過檢查，被診斷為“重度氣管狹窄”合并右上肺發育不良的奇副葉及狹窄的氣管性支氣管、先天性心臟病房間隔缺損。

       經過手麻科、重癥醫學科、呼吸科、放射科等多科協作，胸心外科副主任李勇剛教授為豆豆做了房間隔缺損微創封堵手術和體外循環下Slide氣管支氣管成型手術，手術非常成功。術后，豆豆終于不再吼喘，可以暢快自由的呼吸了。

圖為豆豆接受手術中。重醫兒童醫院供圖

　　豆豆的媽媽說，孩子從3個月大開始就容易感冒，隨后就發展為肺炎，只能輸液緩解部分癥狀，但是一直吼喘不斷。隨著年齡增大，豆豆的呼吸也越來越困難，呼吸時咽喉下方就會塌陷一個硬幣大小的小窩。家人帶著他到重醫附屬兒童醫院呼吸科，經過CT檢查，發現豆豆氣管下端狹窄、右上葉氣管性支氣管伴遠端狹窄、右主支氣管開口。通過進一步纖支鏡檢查，顯示狹窄段氣管為“O”型軟骨環。心臟彩超顯示孩子還存在先天性心臟�。悍块g隔缺損。

　　由于孩子病情復雜，呼吸科邀請胸心外科、放射科、手麻科、重癥醫學科等會診，由于孩子屬于重度氣管狹窄，氣管最窄的地方僅2.7毫米，長度15毫米，氣道堵塞達60%以上，導致反復吼喘、肺炎，嚴重有窒息、死亡的風險。支氣管狹窄的奇副葉位于縱隔內，體積小，通氣不良，功能差，也易于反復感染。經過專家們反復討論，一致建議手術治療才能徹底解決孩子的問題。

　　近日，經過充分的術前準備。胸心外科副主任李勇剛教授聯合呼吸科醫生、重癥醫學科醫生為豆豆做了Slide氣管成型手術和先天性心臟病微創封堵手術。呼吸科醫生和重癥醫學科醫生在術前、術中、術后用纖支鏡對孩子病情進行全程評估和監控。重度氣管狹窄患兒麻醉也是一大難題，因為在手術中需要切斷氣管，患兒無法呼吸，只能在體外循環輔助下手術，麻醉中氣管插管也是非常艱難。

       在麻醉科醫生的輔助下，李勇剛教授在食道超聲引導下進行房間隔缺損微創介入封堵術。然后切除發育不良的奇副葉，保留奇副葉狹窄的氣管性支氣管。于狹窄氣管上端切斷氣管后，切開狹窄段氣管右側壁并向下延伸超過右主支氣管開口。切開奇副葉支氣管左側壁以及氣管下段的左側壁，用可吸收縫線進行側-側位Slide滑片氣管、支氣管成形。

　　術后，豆豆恢復效果良好，順利脫離呼吸機，復查CT及纖支鏡顯示氣管以及右支氣管通暢。豆豆的媽媽說，現在孩子終于呼吸暢通了，我們一家人的心病也終于治愈了，非常感謝兒童醫院醫護人員精心的救治和護理。（陳琦、袁儒青）

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