忠縣：黨建引領 “醫共體”助力拔病根

　　人民網重慶3月10日電 重慶市忠縣在推進“縱聯橫合”醫共體工作中，實施黨建引領、支部主戰、黨員突圍等措施，構建起以支部聯建、黨員聯動、資源聯享、基金聯用、醫患聯心的“五聯”模式，讓老百姓“在家門口看好病”“花小錢看大病”。

　　支部聯建 醫療資源流向基層

　　人勤春早，醫勤病跑。初春時節，忠縣人民醫院外科第五黨支部的6名專家天剛亮就前往忠縣三匯中心衛生院，開展牛年第一次“支部派對”。

　　會診8名住院病人，上一堂膝關節病變手術講座，全程“跟班”指導鎮里的醫生對病人實施四肢長骨內外固定術……從上午8點到下午5點，6名專家巴不得將一分鐘掰成兩分鐘來用，只耽擱20分鐘扒了口午飯。

　　“這桌豐盛的醫療‘團年飯’很合胃口，我們鄉鎮醫生在傳幫帶中增強了手藝，提升了診療‘火候’�！敝铱h三匯中心衛生院黨支部書記、院長譚良擰開水龍頭沖洗雙手，“支部聯建就像這股水，優質優良優勢的醫療資源‘流’到基層，讓我們鄉鎮衛生院如魚得水�！�

　　譚良口中的支部聯建，是忠縣人民醫院、忠縣中醫院的29個黨支部，分別與全縣29個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心的29個黨支部結對聯姻，以開展“一次主題黨日活動、上一堂黨課、召開一次問題分析會、開展一項醫療新技術新項目、健全一套醫療核心制度”的“五個一”活動為載體，給基層醫院輸血打氣。

　　2020年，忠縣醫療系統支部聯建共開展技術培訓80余場次，會診基層醫院疑難雜癥1220余人次，參與指導手術390多臺次。

　　黨員聯動 提升基層衛生院業務能力

　　2月13日，正月初二。忠縣汝溪鎮龍灣村村民左小梅拎著牛奶、食用油等禮品，給60多歲的叔叔左治向拜年�？吹叫∶贰罢尽绷似饋�，左治向有些不相信自己的眼睛。

　　兩個月前，左小梅左腿嚴重受傷，父親左治元認為當地的醫生“了不倒”，執意送到重慶主城的大醫院治療。

　　在送往忠縣汝溪中心衛生院先行止血時，左小梅巧遇忠縣中醫院黨員、骨科專家、副主任醫師宦文“下沉”坐診，他當即指導“徒弟”譚代平沖洗傷口，消除壞死組織，行裂口穿引流術。

　　“這種傷情完全有把握治好，不需轉院折騰�！被箩t生安慰傷者親人，向譚代平交待后期治療“秘籍”。

　　左小梅能在小醫院治好大病，得宜于忠縣推行的“支部聯建”“黨員聯帶”工程。從2020年1月開始，宦文作為忠縣中醫醫院黨組織委派的“欽差大臣”，每周星期五雷打不動地在汝溪中心衛生院坐診，左小梅的主治醫生譚代平是他收的第三個“徒弟”。

　　2020年，忠縣人民醫院、忠縣中醫院等縣城醫院200多名黨員以“一帶三”的模式，與鄉鎮基層醫院600名醫生結成“紅色對子”；29家鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心的240多名黨員與430多名鄉村醫生“結親”。在全縣開展縣醫帶鄉醫、鄉醫帶村醫的“紅色幫帶”行動。

　　“紅色醫生”傳經送寶，指導鄉醫、村醫診治疑難雜癥，辨析彩超、胸片，參與各類手術，運用新技術新療法，讓基層醫生在摸爬滾打中練就治病救人的“十八般武藝”。

　　“黨員聯帶”每年還定期開展“崗位大練兵”“技能大比拼”“作風大競賽”活動。全縣醫療領域人才通用共享，醫生在“帶”中成長，在“比”中追趕，基層衛生院業務能力和服務水平明顯提升�？h級醫療機構2018年以來累計下轉病人5268人次，下轉率逐年增長。

　　資源聯享 家門口享受優質醫療

　　“急性前壁心肌梗死，必須馬上手術�！痹�宵剛過，60多歲的忠縣烏楊街道居民劉興祥到烏楊中心衛生院看病，他的心電圖實時傳送到了位于忠縣人民醫院的忠縣遠程心電診斷中心，病情得到確診。

　　“基層檢查、縣級診斷、結果互認”自2018年以來，忠縣在縣人民醫院建立了遠程心電診斷中心、遠程會診中心、遠程影像中心及臨床檢驗、病理等五大“共享中心”。

　　“共享中心”匯聚當地診斷領域專家，推行“專家負責制”“首診負責制”，落實危重病人30分鐘出診斷報告、一般病人4小時出診斷報告。

　　“共享中心”下聯29家基層衛生院，2018年以來，遠程診療12萬人次，老百姓在家門口就能享受到縣級醫院的優質醫療服務。

　　資金聯用 助力鄉村醫療發展

　　幾天前，忠縣石子鄉寶山村村民譚明弟在該鄉衛生院做了肋骨骨折復位術，恢復狀況良好。

　　“以前，我們這里的醫生只打針輸液，從沒有做過手術�！闭f起醫院的變化，石子鄉衛生院院長譚家瓊感觸頗深。

　　石子鄉是忠縣的“邊陲小鎮”，山村閉塞，坡陡難行。由于投入不足，鄉衛生院醫療設備還停留在聽診器、血壓計、體溫表“老三樣”，手術幾乎“停擺”。遇到危重病人，只得往城里送。

　　2018年，忠縣建立“紅色基金池”,每年按基層醫療機構收入的5%、縣級醫療機構盈余的2%提取資金，再加上部分財政專項資金，進行滾動積累。

　　2019年，依靠500多萬的“紅色基金”，石子鄉衛生院完成了整體搬遷，新建了小型手術室，增添了彩超、DR、經顱多譜勒、動態心電圖等先進設備。

　　“紅色基金”實現財通，讓鄉鎮衛生院“沒錢也能辦大事”“沒錢也能辦好事”。近兩年，忠縣共投資3.5億元，完成29家鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心的標準化建設，為基層醫院配備了萬元以上的設備58臺，更換了120救護車29臺。為村(社區)衛生室配備呼吸器等20種、基本設備230套、中醫康復設備500余套，健康一體機581臺。

　　在忠縣，凡價值5000元以上的器械，實行統一管理、調度、使用，建立“設備庫”，以此優化醫療設備配置，最大化發揮效能。如今，忠縣基層醫院都能承擔“常見病、多發病”的診療，包括腹腔鏡闌尾手術、腹腔鏡卵巢囊腫手術、脛腓骨內固定手術等。許多病人主動選擇在“家門口”就醫，不再勞神費力“進城上市”。

　　醫患聯心 家庭醫生服務農村

　　“老爺子，你血壓稍稍偏高，不用吃藥，多走動，少食鹽，注意調節就可以了�！�

　　節后雖遇“倒春寒”，忠縣石寶中心衛生院黨員、家庭醫生鄧曉全仍頂風冒雨，來到石寶鎮涼水村村民鄧學吉、鄧忠華等家中，為他“托管”的13個簽約患者測血壓、送降壓藥、普及日常保健常識。

　　在忠縣，29家鄉鎮衛院、社區衛生服務中心組建300多個“家醫黨小組”，每名黨員醫生簽約5戶家庭，且必須有一戶脫貧戶，用“紅色力量”托起“醫防養”結合的健康管理體系。

　　全縣以黨員為主心骨的“家庭醫生服務團隊”，按照“縣級專家會診指路子、鄉鎮醫生對癥開方子、鄉村醫生隨訪結對子”的方式，深入開展“院壩診所”“田間把脈”等便民服務活動，送診送藥上門，推動從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變，從“看病花錢”向“防病省錢”轉變，擔起了群眾健康的“紅色守門人”。

　　2020年，忠縣家庭醫生農村居民簽約165489人；脫貧人口簽約32480人，簽約率達77.96%；建卡脫貧戶簽約9567人，簽約率達100%；計劃生育特殊家庭簽約546戶，簽約率達100%。(劉政寧、黃亞輝、喻建國)